Le petite enfance (0-3 ans) constitue une période clé pour la future santé bucco-dentaire de votre enfant.
Plus l’acquisition des bactéries cariogènes (bactéries favorisant l’apparition des caries) est précoce, plus le risque carieux de votre enfant est élevé. Ce risque peut entraîner des caries précoces de la petite enfance ainsi qu’un risque plus élevé d’avoir des caries à l’adolescence et à l’âge adulte.
Carie de la Petite Enfance : qu’est-ce que c’est ?
=> LOCALISATION TYPIQUE des lésions carieuses au niveau des incisives maxillaires de lait (mâchoire du haut) et des 1ères molaires maxillaires de lait (mâchoire du haut), les incisives mandibulaires (mâchoire du bas) étant en général épargnées. Cela évolue vite sur d’autres dents si ce n’est pas pris en charge rapidement.
Ces caries peuvent affecter la qualité de vie de votre « tout-petit » et sa santé en général :
- diminution de la qualité de vie
- faible poids
- petite taille
- risque de malocclusions (position des dents)
- risque de caries sur les dents d’adulte
- trouble du comportement lié à des douleurs mal identifiées donc mal prise en charge
- manque de sommeil
- risque d’obésité ultérieur augmenté
- intégration sociale moindre (l’enfant ne sourit pas)
Pendant cette phase, les mamans sont les vecteurs essentiels de la flore bactérienne ainsi que des habitudes en matière d’alimentation et d’hygiène bucco-dentaire. Les mamans présentant des caries non soignées « doublent » le risque de caries chez leurs enfants.
Il a été clairement démontré que plus le taux salivaire de bactérie cariogène de la maman (et de l’entourage proche) est élevé, plus leur acquisition par leur bébé est précoce et plus l’enfant présente un risque carieux élevé. Ces bactéries cariogènes peuvent également être transmises par le papa, la nourrice ou la personne qui s’occupe majoritairement du bébé (l’entourage de votre bébé).
Les facteurs de risque sont :
- La présence d’habitudes alimentaires nocives (endormissement avec un biberon contenant autre chose que de l’eau, allaitement à la demande après l’éruption des premières dents, grignotage…).
- Une charge bactérienne élevée chez la maman et/ou l’entourage proche.
- Une hygiène orale absente ou mal adaptée.
- Le tabagisme parental.
La prise en charge des caries de la petite enfance ne doit pas se limiter aux seuls traitements des caries car la baisse du taux de bactérie cariogène après les soins n’est que transitoire : un effet rebond de ce taux se produit si le suivi n’est pas régulier et si les mesures d’hygiène orale et alimentaire ne sont pas modifiées.
Ainsi, le traitement ne cesse pas à la fin des soins ! Les séances de maintenances cario-parodontales font partie intégrante du traitement. Ces séances sont plus fréquentes que chez l’adulte du fait de la progression plus rapide de la carie chez l’enfant et de la fragilité des dents temporaires.
Ces séances de maintenances se font en fonction des besoins individuels de votre enfant : tous les 3, 6, 9 ou 12 mois en fonction du risque carieux évalué par votre dentiste pédiatrique.
Les solutions en amont :
- Des conseils et informations doivent être donnés à la femme enceinte ou à la jeune maman (et au papa !).
- Les dents des enfants doivent être brossées quotidiennement avec un dentifrice fluoré dès leur éruption. L’utilisation de dentifrice fluoré est la mesure à domicile considérée comme ayant le meilleur rapport coût/efficacité.
- Des applications de vernis fluoré sont recommandées au moins 2 fois par an pour les enfants à risque.
- Les parents des « tout-petits » et de jeunes enfants doivent être encouragés à réduire les gestes à risque de transmission précoce des bactéries cariogènes (principalement la tétine, la cuillère ou la brosse à dent qui passe de la bouche de votre enfant à celle de l’adulte etc…).
- La prise fréquente de boissons sucrées et l’alimentation à la demande avec des biberons sucrés doivent être arrêtées, surtout la nuit.
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